扁桃体光滑的肿瘤不一定是恶性 。扁桃体肿瘤的良恶性需要通过组织病理学检查来确定。良性肿瘤通常生长缓慢,表面光滑,边界清晰,不会侵犯周围组织。而恶性肿瘤则可能生长迅速,表面不规则,边界不清,且容易侵犯周围组织。因此,扁桃体肿瘤的光滑程度不能作为判断良恶性的唯一依据,需要进一步的检查和评估。