39问医生

食道癌晚期患者为什么还能吃

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食道癌晚期患者还能吃可能是由于食道癌压迫气管、食道癌压迫神经、食道癌压迫膈肌、食道癌压迫主动脉、食道癌压迫迷走神经等未引起进食障碍的压迫症状。但建议密切观察患者的进食情况,以避免因肿瘤进展导致的进食困难。
1.食道癌压迫气管
当食道癌发展到晚期时,肿瘤可能会向周围组织侵犯并压迫气管,导致呼吸困难。这会影响患者的通气功能,进而影响其进食。对于食道癌压迫气管引起的呼吸困难,可以考虑使用阿片类药物如进行镇痛治疗。
2.食道癌压迫神经
食道癌晚期可引起局部淋巴结肿大、转移灶压迫邻近结构和器官,包括神经丛。此时由于神经受到压迫,会导致吞咽困难,从而出现不能正常进食的情况发生。针对食道癌压迫神经所致吞咽困难,可采用营养支持疗法,保证机体所需的能量和营养物质供应。
3.食道癌压迫膈肌
食道癌晚期时,肿瘤细胞可能沿着纵隔蔓延至膈肌处,对膈肌产生压迫作用,使膈肌运动受限,进而影响到正常的呼吸功能。若是由食道癌压迫膈肌引起的呼吸困难,则需要通过吸氧来改善缺氧状态。
4.食道癌压迫主动脉
食道癌晚期时,肿瘤细胞可能向主动脉周围的组织扩散,进而压迫主动脉。这种压迫可能导致血液流动受阻,引起胸痛等症状。对于由食道癌压迫主动脉引起的胸痛,建议遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.食道癌压迫迷走神经
食道癌晚期时,肿瘤细胞可能向周围组织扩散,其中就包括迷走神经。而迷走神经支配着心脏和肺部的功能,因此压迫后会引起心悸、胸闷等症状。如果食道癌压迫迷走神经引起了心悸的症状,可以在医生指导下口服片、盐酸索他洛尔片等β-受体拮抗剂进行治疗。
此外,建议定期复查胸部CT以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈活动,以免加重不适症状。饮食上应遵循软、易消化的原则,避免食用过硬或过热的食物,以减少食道刺激。
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2024-03-09 浏览100
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