男人四十多就没有性功能可能是雄激素水平下降、甲状腺功能减退、垂体功能减退、慢性肾衰竭、糖尿病等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.雄激素水平下降
随着年龄增长，体内睾丸产生雄激素的能力逐渐减弱，导致雄激素水平下降，影响勃起功能。补充睾酮是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，神经系统的兴奋性下降，进而影响性欲和性能力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
垂体功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常运作，导致性激素分泌不足，从而引起性功能障碍。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，例如氢化可的松、等皮质类固醇药物以及释放激素类似物。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内毒素积累，这些毒素可能会影响中枢神经系统和血管系统，从而干扰正常的性功能。维持透析或准备行肾脏移植手术是常见的治疗选择，可以改善肾功能，缓解相关症状。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致神经病变和微血管病变，这两种病变都可能影响生殖器部位的感觉和血液供应，从而导致性功能障碍。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如格列齐特、瑞格列奈等，或胰岛素注射来实现。
建议定期进行体检，特别是前列腺健康检查。对于四十岁以上的男性，如果出现性功能下降的情况，应及时就医并接受相应的内分泌检查，以排除低睾酮血症或其他潜在的内分泌异常。
1.雄激素水平下降
随着年龄增长，体内睾丸产生雄激素的能力逐渐减弱，导致雄激素水平下降，影响勃起功能。补充睾酮是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，神经系统的兴奋性下降，进而影响性欲和性能力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
垂体功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常运作，导致性激素分泌不足，从而引起性功能障碍。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，例如氢化可的松、等皮质类固醇药物以及释放激素类似物。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内毒素积累，这些毒素可能会影响中枢神经系统和血管系统，从而干扰正常的性功能。维持透析或准备行肾脏移植手术是常见的治疗选择，可以改善肾功能，缓解相关症状。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致神经病变和微血管病变，这两种病变都可能影响生殖器部位的感觉和血液供应，从而导致性功能障碍。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如格列齐特、瑞格列奈等，或胰岛素注射来实现。
建议定期进行体检，特别是前列腺健康检查。对于四十岁以上的男性，如果出现性功能下降的情况，应及时就医并接受相应的内分泌检查，以排除低睾酮血症或其他潜在的内分泌异常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
氢化可的松注射液
重组人红细胞生成素-β注射液
