39问医生

脸上为什么长脓疱疮

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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脸上长脓疱疮可能是由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、表皮癣菌感染、糖尿病、慢性肾功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤微小伤口进入机体,在特定条件下迅速繁殖并产生毒素,导致局部毛细血管扩张、通透性增加和白细胞浸润,进而形成化脓性炎症。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。
2.链球菌感染
链球菌产生的蛋白水解酶能溶解组织中的纤维素,使周围组织发生坏死而形成脓肿。同时,其内毒素也能刺激机体产生大量免疫复合物,这些物质进一步损伤血管壁,促进红细胞外渗,从而加重了炎症反应。针对链球菌感染,通常采用青霉素G作为首选治疗药物。严重时也可用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物缓解不适。
3.表皮癣菌感染
当患者的皮肤被真菌侵袭后会发生炎症反应,炎症因子会刺激毛囊上皮细胞过度增生,进而形成丘疹、水疱等症状。对于由表皮癣菌引起的脓疱疮,可以遵照医生的意见涂抹酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌制剂来改善病情。
4.糖尿病
高血糖状态有利于细菌滋生,且易诱发皮肤破损,导致皮肤防御能力下降,为病原体提供有利条件;此外,高血糖还会影响白细胞的吞噬作用和中性粒细胞的杀菌力,使得机体对感染的抵抗力降低。控制好血糖水平是关键所在。患者需要调整饮食结构,减少糖分摄入,并积极配合医生使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
5.慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是由于肾脏长期遭受损害,无法正常发挥其过滤血液的功能,致使体内废物和液体潴留,引起水肿和高血压等问题。这会导致身体免疫力下降,容易受到细菌感染,出现脓疱疮的症状。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿,配合应用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药控制血压。
建议定期监测血糖水平以及肾功能指标,如空腹血糖、肌酐清除率等,以便及时发现异常。适当的户外运动如慢跑、散步可以帮助增强体质,但要避免剧烈运动以免造成皮肤擦伤。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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