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膀胱癌手术后又有血尿是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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膀胱癌手术后再次出现血尿可能是膀胱癌复发、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核或膀胱损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.膀胱癌复发
由于肿瘤细胞未被完全清除,在某些条件刺激下可能再次增殖形成新的病变,导致术后出现血尿。针对膀胱癌复发引起的血尿,可考虑进行膀胱镜检和组织活检以确定病情进展程度,并制定相应治疗方案。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症因子刺激黏膜可能导致出血。此时患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。对于膀胱炎所致血尿,抗生素治疗是首选方法,如遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物来缓解不适症状。
3.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物,当结石移动时可能会划破膀胱黏膜引起出血。若确诊为膀胱结石导致的血尿,则需要通过手术的方式将结石取出,例如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.膀胱结核
膀胱结核通常由其他部位的结核分枝杆菌血源性播散引起,结核分枝杆菌对膀胱壁造成破坏,导致局部毛细血管破裂出血。典型表现为全程肉眼血尿,有时伴有腰痛、发热等症状。膀胱结核需遵循医嘱采用抗结核药物治疗,常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
5.膀胱损伤
膀胱损伤多由外伤直接作用引起,会导致膀胱壁毛细血管破裂,从而引起血尿的发生。常伴随疼痛、排尿困难等情况。轻度膀胱损伤可通过卧床休息缓解,重度则需及时就医,严重者可能需要行膀胱修补术。
术后应定期复查,监测尿常规和膀胱功能状态,以便早期发现异常情况。建议增加水分摄入量,促进细菌排出,同时减少辛辣食物的摄入,以免刺激膀胱黏膜。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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