39问医生

为什么胎停了没有流血b超检查已经流产

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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胎停后没有流血,但B超检查显示已经流产,可能是由于内分泌失调、染色体异常、子宫内膜异位症、黄体功能不全或甲状腺功能减退导致的。建议患者及时就医,进行进一步的检查和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定,影响胚胎着床和发育,进而导致胎停。胎停后,由于蜕膜组织坏死脱落,可能会出现少量阴道出血。针对内分泌失调引起的胎停,可以考虑使用孕激素进行保胎治疗,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.染色体异常
染色体异常是指生殖细胞中的染色体数目或结构发生变化,包括缺失、重复、倒位等。这些异常可能会影响胚胎的正常发育,导致胎停。胎停后,由于子宫收缩,会引起宫腔内容物排出,表现为阴道出血。对于染色体异常引起的情况,建议进行遗传咨询和相关检测,如羊水穿刺术、绒毛取样术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病,会导致子宫内环境改变,影响胚胎着床和发育,从而引起胎停。胎停后,由于子宫内膜失去支撑,会发生剥脱性出血。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足,无法维持子宫内膜的稳定状态,导致胚胎着床困难或容易发生脱落,引起胎停。胎停后,由于黄体萎缩,孕激素水平下降,会引起子宫内膜脱落,导致阴道出血。补充黄体酮是常用的治疗方法,可通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内孕激素水平,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响母体代谢和胎儿的生长发育,导致胎停。胎停后,由于甲状腺功能低下,新陈代谢减慢,身体各系统的活动减弱,可能出现乏力、畏寒等症状。补充甲状腺素是主要的治疗方法,通过口服左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常,改善症状。
建议关注自身心理状态,适当进行心理咨询,以减轻压力。必要时,可进行免疫学检查,如封闭抗体检测、抗心磷脂抗体检测等,以评估是否存在免疫因素导致的反复自然流产。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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