食管癌晚期拉黑色大便一般考虑是病情加重 。黑色便通常是因为大便中有血,鲜血呈红色,如果血液在肠道停留的时间较长,特别是上消化道出血,则会出现黑色便。食管癌的主要症状是吞咽困难,进食时会有梗阻感,随着病情的发展,会有吞咽困难、梗阻、吞咽疼痛等症状。血管受到损伤,会导致动脉破裂,出血量增加,导致黑便。