胃癌晚期的保守治疗可以考虑使用紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康等药物。由于胃癌的治疗需要个体化方案，建议在专业医生的指导下进行用药。如果症状持续或加重，应及时就医以获得适当的治疗。
1.紫杉醇
紫杉醇适用于转移性乳腺癌、非小细胞肺癌等癌症的化疗。该药物能干扰肿瘤细胞有丝分裂，抑制其生长。使用时需监测患者血液学参数，防止白细胞减少或其他血液学异常的发生。
2.顺铂
顺铂主要用于治疗多种实体瘤和某些血液系统恶性肿瘤。此药物为细胞周期非特异性抗癌药，可透过受损细胞膜进入细胞内，在酸性环境中开裂并释放出具有高度活性的无机铂正离子，与DNA形成复合物导致DNA断裂而起作用。肾功能不全者应慎用本品，用药期间应密切观察患者的肾功能情况。
3.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶可用于胃癌、结肠癌等多种癌症的治疗。该药物通过干扰核酸合成来阻断细胞增殖，从而达到抗肿瘤效果。对于骨髓储备差的患者，应酌情输血、应用促红素或给予G-CSF以预防严重中性粒细胞减少症及降低感染发生率。
4.奥沙利铂
奥沙利铂用于结直肠癌的辅助化疗以及复发转移性结直肠癌的一线治疗。该药物能够干扰DNA拓扑异构酶II介导的DNA解缠，阻碍DNA复制，进而阻止肿瘤细胞的增殖。注意外渗，一旦发现漏出应立即停止注射，轻者减慢滴速，重者暂停给药，同时局部冷敷。
5.伊立替康
伊立替康适用于治疗既往未接受过化疗的转移性结直肠癌患者。该药物是一种新型的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可以干扰DNA拓扑异构酶I介导的DNA旋转，使DNA单链不可逆地结合到蛋白上，导致DNA损伤和DNA双链断裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。主要副作用是严重的腹泻，因此需要特别关注并采取相应措施进行处理。
以上药物均需在专业医生指导下使用，患者不得擅自服用。针对胃癌晚期的保守治疗，除上述药物外，还可以考虑使用靶向治疗药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等，具体方案需依据个体化评估制定。此外，建议患者保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化道负担。
1.紫杉醇
紫杉醇适用于转移性乳腺癌、非小细胞肺癌等癌症的化疗。该药物能干扰肿瘤细胞有丝分裂，抑制其生长。使用时需监测患者血液学参数，防止白细胞减少或其他血液学异常的发生。
2.顺铂
顺铂主要用于治疗多种实体瘤和某些血液系统恶性肿瘤。此药物为细胞周期非特异性抗癌药，可透过受损细胞膜进入细胞内，在酸性环境中开裂并释放出具有高度活性的无机铂正离子，与DNA形成复合物导致DNA断裂而起作用。肾功能不全者应慎用本品，用药期间应密切观察患者的肾功能情况。
3.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶可用于胃癌、结肠癌等多种癌症的治疗。该药物通过干扰核酸合成来阻断细胞增殖，从而达到抗肿瘤效果。对于骨髓储备差的患者，应酌情输血、应用促红素或给予G-CSF以预防严重中性粒细胞减少症及降低感染发生率。
4.奥沙利铂
奥沙利铂用于结直肠癌的辅助化疗以及复发转移性结直肠癌的一线治疗。该药物能够干扰DNA拓扑异构酶II介导的DNA解缠，阻碍DNA复制，进而阻止肿瘤细胞的增殖。注意外渗，一旦发现漏出应立即停止注射，轻者减慢滴速，重者暂停给药，同时局部冷敷。
5.伊立替康
伊立替康适用于治疗既往未接受过化疗的转移性结直肠癌患者。该药物是一种新型的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可以干扰DNA拓扑异构酶I介导的DNA旋转，使DNA单链不可逆地结合到蛋白上，导致DNA损伤和DNA双链断裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。主要副作用是严重的腹泻，因此需要特别关注并采取相应措施进行处理。
以上药物均需在专业医生指导下使用，患者不得擅自服用。针对胃癌晚期的保守治疗，除上述药物外，还可以考虑使用靶向治疗药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等，具体方案需依据个体化评估制定。此外，建议患者保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化道负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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