39问医生

总尿血是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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总尿血可能是由尿路结石、膀胱癌、肾炎、多囊肾、前列腺增生等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成,当结石移动时会导致黏膜损伤、出血。这可能导致尿道灼热感、排尿困难等症状。对于较小的结石,可通过增加水分摄入促进自然排出;若结石较大,则需使用体外冲击波碎石术进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,由于恶性细胞侵犯导致局部组织坏死而引起出血。典型表现为无痛性肉眼血尿,严重者可出现尿频、尿急等不适症状。手术切除病变部位是主要治疗方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术等。
3.肾炎
肾炎由多种原因导致双肾免疫介导炎症,肾脏固有细胞被激活后会释放炎症介质,这些介质会引起毛细血管通透性增高,红细胞漏出血管进入尿液中。患者还可能伴随水肿、高血压等现象。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,旨在控制病情活动度。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管上皮细胞过度生长为特征,随着囊肿增大压迫周围组织,易造成破裂出血。常伴有腹部包块、腰痛、血尿等症状。如果囊肿直径小于4厘米且没有感染或出血迹象,通常无需特殊处理。但如果囊肿较大或伴有并发症,则需要通过微创手术如腹腔镜下去顶减压术进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生时腺体突入膀胱,表面血管怒张充血,容易发生破裂而出血。此外,增大的腺体会压迫尿道,导致排尿不畅,从而引起一系列临床症状。良性前列腺增生的常见治疗方法是药物治疗,例如非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等,可以改善排尿功能并减少出血风险。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持充足的水分摄入量,有助于促进体内微小结石的排出。
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2024-03-18 浏览100
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