风湿热的5个主要症状可以用口诀“发热、关节炎、心脏炎、血尿、皮下结节”来记忆，如果出现这些症状，建议及时就医。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常所引起的全身结缔组织炎症。病原体感染机体时，其产生的内毒素和代谢产物会刺激体温调节中枢，导致发热。通常起病较急骤，可伴有头痛、食欲减退等症状。
2.关节炎
由于免疫复合物沉积于关节滑膜下，激活补体旁路途径，产生C3a、C5a等趋化因子，吸引中性粒细胞浸润，导致关节发炎。这些趋化因子还能够使巨噬细胞聚集并释放多种促炎症介质，如白介素-1β等，进一步加剧了局部的炎症反应。受累关节可能表现为红、肿、热、痛以及功能障碍。
3.心脏炎
心脏炎的发生是由于细菌中的某些成分与心肌细胞表面抗原相似，诱导机体产生交叉反应的自身抗体攻击心肌细胞，造成心肌损伤。这种自身免疫反应导致的心脏组织破坏和修复过程会引起心肌纤维化，进而影响心脏的功能。患者可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重者可有心力衰竭的表现。
4.皮下结节
当身体受到外伤或者是剧烈运动之后，可能会诱发无菌性炎症，在炎症因子的作用下，会导致皮肤下方毛细血管扩张，从而形成结节。结节通常出现在肘部、膝部等经常活动的关节附近，一般为豌豆至樱桃大小，质地坚韧，移动度小。
5.血尿
血尿可能是由肾脏受损引起的，而风湿热可能导致肾小球肾炎，此时肾小球滤过膜通透性增加，血液中的红细胞漏出到尿液中。血尿可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
针对上述相关症状，建议进行超敏C-反应蛋白、血沉速度、咽拭子培养等检测以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素治疗链球菌感染；必要时，医生也可能开具非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和发热。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常所引起的全身结缔组织炎症。病原体感染机体时，其产生的内毒素和代谢产物会刺激体温调节中枢，导致发热。通常起病较急骤，可伴有头痛、食欲减退等症状。
2.关节炎
由于免疫复合物沉积于关节滑膜下，激活补体旁路途径，产生C3a、C5a等趋化因子，吸引中性粒细胞浸润，导致关节发炎。这些趋化因子还能够使巨噬细胞聚集并释放多种促炎症介质，如白介素-1β等，进一步加剧了局部的炎症反应。受累关节可能表现为红、肿、热、痛以及功能障碍。
3.心脏炎
心脏炎的发生是由于细菌中的某些成分与心肌细胞表面抗原相似，诱导机体产生交叉反应的自身抗体攻击心肌细胞，造成心肌损伤。这种自身免疫反应导致的心脏组织破坏和修复过程会引起心肌纤维化，进而影响心脏的功能。患者可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重者可有心力衰竭的表现。
4.皮下结节
当身体受到外伤或者是剧烈运动之后，可能会诱发无菌性炎症，在炎症因子的作用下，会导致皮肤下方毛细血管扩张，从而形成结节。结节通常出现在肘部、膝部等经常活动的关节附近，一般为豌豆至樱桃大小，质地坚韧，移动度小。
5.血尿
血尿可能是由肾脏受损引起的，而风湿热可能导致肾小球肾炎，此时肾小球滤过膜通透性增加，血液中的红细胞漏出到尿液中。血尿可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
针对上述相关症状，建议进行超敏C-反应蛋白、血沉速度、咽拭子培养等检测以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素治疗链球菌感染；必要时，医生也可能开具非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和发热。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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