39问医生

大便发黑腥臭味是怎么回事

马明哲 消化内科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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大便发黑腥臭味可能是由食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪血、鸭血等动物血液制品后,其含有的铁元素无法被机体完全吸收利用,在肠道内氧化形成硫化亚铁,导致粪便呈现黑色。同时,由于含有较多未被分解的蛋白质,所以会产生腥臭味。通常情况下,这种现象是正常的生理反应,不需要进行特殊处理。
2.铁剂服用
铁剂进入人体后,会在胃酸的作用下发生化学反应产生硫化氢气体和硫酸亚铁,进而出现大便颜色改变以及腥臭的情况。一般建议患者停止使用铁剂或者减少剂量以减轻症状。
3.上消化道出血
上消化道出血时,红细胞破坏后释放出的血红蛋白经过肠道细菌作用,形成硫化亚铁,使排出的大便呈黑色柏油样。同时,由于血液腐败发酵产生氨气,因此会有腥臭味。对于急性上消化道出血,可遵医嘱使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗;慢性者则需针对原发病进行治疗,如幽门螺杆菌感染引起的溃疡性病变,可通过四联疗法根治。
4.结肠息肉
结肠息肉可能导致局部黏膜破损出血,当血液随大便排出时,会使得大便变黑并带有腥臭味。此外,息肉组织坏死后也会产生异味。对于较大的结肠息肉,可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜存在炎症或溃疡,容易引起出血,血液中的铁元素在肠道中与硫化物结合形成硫化亚铁,导致大便变黑。同时,由于出血和炎症反应,会产生腥臭味。若确诊为胃癌,则需要及时就医,配合医生通过手术的方式将病灶完整地切除。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用可能影响消化系统功能的食物或药物。针对大便颜色异常的情况,可以进行电子胃肠镜检查以确定是否存在消化道疾病的可能。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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