三十多年的面瘫一般很难彻底治愈。三十多年的面瘫属于陈旧性病变,此时神经细胞已经出现坏死、凋亡等情况,无法再生,所以不能被彻底治愈。虽然无法根治,但可以通过针灸等方式促进血液循环,有利于缓解不适症状。三十多年的面瘫可能与外伤或病毒感染有关,通常需要针对病因治疗,如颅内肿瘤压迫导致的面瘫则需手术切除肿瘤。对于三十多年的面瘫患者,应避免使用可能导致肌肉萎缩的药物,并注意保持良好的口腔卫生,以减少感染风险。