恩替卡韦长期服用可能导致肾功能损害、乳酸性酸中毒、骨软化症、肌炎、肝硬化失代偿等副作用。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制病毒多聚酶链转移RNA依赖性核糖核酸聚合酶而发挥抗病毒作用，但该过程可能会影响肾脏功能。可能导致慢性肾衰竭、尿毒症等严重疾病，需要及时调整治疗方案以减轻肾脏负担。
2.乳酸性酸中毒
恩替卡韦可引起肝脏代谢异常，导致乳酸积累，诱发乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医，否则可能会威胁生命安全。
3.骨软化症
恩替卡韦对骨骼组织产生毒性作用，影响钙质吸收和利用，进而引发骨软化症。患者可能出现肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时甚至会导致骨折。需要及时补充维生素D和钙剂来改善症状。
4.肌炎
恩替卡韦使用过程中会抑制机体免疫应答，导致肌细胞损伤，引发肌炎。常见症状包括肌肉疼痛、乏力等，重症肌炎可能导致呼吸困难和心力衰竭。需要遵医嘱停药并接受适当的药物治疗如皮质类固醇或免疫调节剂。
5.肝硬化失代偿
恩替卡韦长期使用可能导致肝纤维化程度加重，进一步发展为肝硬化。此时肝脏无法有效履行其解毒、合成等功能，易出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等并发症。应减少酒精摄入量并避免使用肝毒性药物。
患者在服用恩替卡韦期间应注意定期监测肾功能和血清肌酐水平，以早期发现并处理潜在的副作用。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制病毒多聚酶链转移RNA依赖性核糖核酸聚合酶而发挥抗病毒作用，但该过程可能会影响肾脏功能。可能导致慢性肾衰竭、尿毒症等严重疾病，需要及时调整治疗方案以减轻肾脏负担。
2.乳酸性酸中毒
恩替卡韦可引起肝脏代谢异常，导致乳酸积累，诱发乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医，否则可能会威胁生命安全。
3.骨软化症
恩替卡韦对骨骼组织产生毒性作用，影响钙质吸收和利用，进而引发骨软化症。患者可能出现肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时甚至会导致骨折。需要及时补充维生素D和钙剂来改善症状。
4.肌炎
恩替卡韦使用过程中会抑制机体免疫应答，导致肌细胞损伤，引发肌炎。常见症状包括肌肉疼痛、乏力等，重症肌炎可能导致呼吸困难和心力衰竭。需要遵医嘱停药并接受适当的药物治疗如皮质类固醇或免疫调节剂。
5.肝硬化失代偿
恩替卡韦长期使用可能导致肝纤维化程度加重，进一步发展为肝硬化。此时肝脏无法有效履行其解毒、合成等功能，易出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等并发症。应减少酒精摄入量并避免使用肝毒性药物。
患者在服用恩替卡韦期间应注意定期监测肾功能和血清肌酐水平，以早期发现并处理潜在的副作用。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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