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肝癌患者肝腹水怎么消除腹水

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌患者出现肝腹水时,可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流术、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水硬化剂注射等方法来缓解腹水。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能缓解肝脏对钠的重吸收,从而降低血容量并减轻腹水。适用于肝腹水引起的水肿。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在局部麻醉下进行,在医生指导下将一根细针插入腹部抽取腹水。此措施可以直接移除大量腹水以减轻压力和不适感。对于急性或严重腹水效果显著。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线透视引导下利用特殊器械建立肝内的门静脉与肝静脉之间的人工分流通道,即在X线下将一根导管从颈静脉进入肝门处建立一条新的通路,使门静脉血液绕过肝脏直接流入体循环。该手术旨在改善门脉高压症所致的脾脏肿大、食道胃底静脉曲张破裂出血及腹水等症状。术后需注意观察是否有并发感染等情况发生。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输是使用专门设备分离出腹水中多余的水分和电解质,并将其再输回到患者体内,通常在医院由专业医护人员操作完成。该方法有助于稳定患者水电解质平衡,并可在一定程度上缓解因充血性心力衰竭导致的肝腹水。但须密切监测可能出现的并发症如低血压反应。
5.腹水硬化剂注射
腹水硬化剂注射是在影像学引导下将药物注入腹膜腔内,通常采用局部浸润或腹壁穿刺方式给药。该措施通过刺激纤维化反应形成一层“假”薄膜覆盖于腹膜表面,长期存在时可影响其通透性和液体交换能力而起到控制渗出作用。主要针对慢性顽固性腹水。
在处理肝腹水期间,应遵循医嘱调整饮食结构,限制盐分摄入,以免加重水肿。同时,建议定期复查肝功能和腹水量变化,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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