身热不出汗可能是因为环境因素、植物神经功能紊乱、上呼吸道感染等原因所导致的。
1、环境因素
因为每个人的体质不同，对于中医辨证情况不同，所以在外界环境温度较高时，并不一定会出现出汗现象，但如果环境温度较低，则容易出现不出汗的情况。通常这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时改善环境，通常可以恢复正常。
2、植物神经功能紊乱
植物神经功能紊乱可能是因为患者长期压力过大、生气和精神受到刺激所导致的，患者通常会出现胸闷、气短、头晕、头痛等症状，同时还伴有全身发热、失眠、多汗等症状。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。同时患者还需要在医生的指导下进行心理治疗，如心理疏导等。
3、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是因为受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因所导致的，患者通常会出现鼻塞、流涕、咽痛、头痛等症状，同时还伴有发热、畏寒、不出汗等现象。患者可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时患者还要注意适当多喝水，可以促进身体新陈代谢，有助于病情恢复。
除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他原因的可能，比如肺炎、肺结核、系统性红斑狼疮等。若患者出现严重不适，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
