为什么怀孕一开始就黄体酮低可能是由黄体功能不全、黄体萎缩不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄体功能不全
黄体功能不全是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节异常导致的，使孕激素分泌不足，从而影响子宫内膜的生长和维持。补充外源性孕激素如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等可以改善此症状。
2.黄体萎缩不全
黄体萎缩不全是指黄体期延长，导致雌、孕激素撤退缓慢，不足以引起子宫内膜规则脱落，造成经期持续时间长、淋漓不尽的情况。患者可以在医生指导下使用炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素可抑制颗粒细胞芳香化酶活性，导致孕酮合成减少。对于肥胖的患者，运动疗法是首选方式，有助于减轻体重，降低胰岛素抵抗，进而恢复正常的排卵和生育能力。建议患者适当增加有氧运动，如跑步、游泳等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，对下丘脑-垂体的负反馈作用减弱，致使TSH分泌增多，刺激LH和FSH的分泌，导致孕酮水平下降。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素和盐皮质激素的正常分泌，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致孕酮水平下降。患者需要遵医嘱通过注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等方式进行治疗。
孕期监测黄体酮水平至关重要，建议定期进行血液孕酮检测。必要时，还应配合医生完善超声检查，以便及时发现并处理任何可能的问题。饮食方面，孕妇应注意营养均衡，适量食用富含维生素E的食物，如坚果、鳄梨等，以辅助提高孕酮水平。
1.黄体功能不全
黄体功能不全是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节异常导致的，使孕激素分泌不足，从而影响子宫内膜的生长和维持。补充外源性孕激素如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等可以改善此症状。
2.黄体萎缩不全
黄体萎缩不全是指黄体期延长，导致雌、孕激素撤退缓慢，不足以引起子宫内膜规则脱落，造成经期持续时间长、淋漓不尽的情况。患者可以在医生指导下使用炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素可抑制颗粒细胞芳香化酶活性，导致孕酮合成减少。对于肥胖的患者，运动疗法是首选方式，有助于减轻体重，降低胰岛素抵抗，进而恢复正常的排卵和生育能力。建议患者适当增加有氧运动，如跑步、游泳等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，对下丘脑-垂体的负反馈作用减弱，致使TSH分泌增多，刺激LH和FSH的分泌，导致孕酮水平下降。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素和盐皮质激素的正常分泌，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致孕酮水平下降。患者需要遵医嘱通过注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等方式进行治疗。
孕期监测黄体酮水平至关重要，建议定期进行血液孕酮检测。必要时，还应配合医生完善超声检查，以便及时发现并处理任何可能的问题。饮食方面，孕妇应注意营养均衡，适量食用富含维生素E的食物，如坚果、鳄梨等，以辅助提高孕酮水平。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
注射用绒促性素
三磷酸腺苷二钠片
