皮肤色素沉着变黑，可能是炎症后色素沉着、黄褐斑、脂溢性角化病、黑变病、黑棘皮病等疾病引起的。
1、炎症后色素沉着
如果皮肤受到炎症刺激，可能会导致黑色素细胞活化，从而出现皮肤发黑的情况，如果没有伴随其他不适症状，这种情况一般属于炎症后色素沉着。通常情况下，随着时间的推移，该症状会逐渐消失，一般不需要特殊治疗。
2、黄褐斑
黄褐斑是一种常见的皮肤病，主要是由于体内激素水平紊乱引起的，可能会导致皮肤上出现淡褐色或者深褐色的斑片，而且还会导致皮肤上出现黑色素沉着的现象。患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意做好防晒工作。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的，可能会导致皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等，还可能会导致皮肤上出现深褐色或者是黑色的斑片。患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。
4、黑变病
黑变病是一种以皮肤色素沉着为临床特征的皮肤病，通常是由于长期接触沥青、焦油等物质引起的。患者一般会表现为皮肤出现灰褐色、深褐色的网状或者点状斑片，同时还可能会伴有皮肤干燥、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深为特征的皮肤病，通常是由于遗传、肥胖等因素引起的。患者一般会表现为皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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