抗病毒治疗慢性乙肝的主要药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等。慢性乙肝的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者不宜自行用药。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。可改善肝脏生物化学指标，延缓肝病进展以及病情严重程度。长期大量使用时，应监测血象，因为可能会出现贫血等血液系统异常改变。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于治疗有活跃的病毒复制证据且血清ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎患者。本品能抑制HBV DNA多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗有病毒复制的成人HIV-1感染。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内水解后被代谢为具有抗DNA多聚酶活性的衍生物，能够掺入到宿主DNA中去，导致DNA链合成终止。对驾驶及操作机器能力的影响：未进行过研究评价拉米夫定对驾驶及操纵机器的能力影响。基于其作用机制，拉米夫定可能引起眩晕和/或疲惫，因此，服用拉米夫定时应考虑到这些潜在的症状。
4.替比夫定
替比夫定可用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎。本品通过干扰病毒多聚酶的活性，达到抑制HBV DNA复制的目的。建议育龄期妇女在用本品期间以及最后一次服药后至少3个月内采取有效的避孕措施。
5.替诺福韦
替诺福韦主要应用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。本品为无环核苷酸类逆转录酶抑制剂，能特异性地磷酸化为有活性的单磷酸盐，经细胞激酶的作用转化为二磷酸盐和三磷酸盐，进一步抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，不需要调整剂量；对于终末期肾脏疾病患者，没有可用的数据。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。患者在进行抗病毒治疗的同时，应注意定期复查肝功能及相关检查，以评估病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于辅助管理慢性乙型肝炎。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。可改善肝脏生物化学指标，延缓肝病进展以及病情严重程度。长期大量使用时，应监测血象，因为可能会出现贫血等血液系统异常改变。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于治疗有活跃的病毒复制证据且血清ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎患者。本品能抑制HBV DNA多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗有病毒复制的成人HIV-1感染。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内水解后被代谢为具有抗DNA多聚酶活性的衍生物，能够掺入到宿主DNA中去，导致DNA链合成终止。对驾驶及操作机器能力的影响：未进行过研究评价拉米夫定对驾驶及操纵机器的能力影响。基于其作用机制，拉米夫定可能引起眩晕和/或疲惫，因此，服用拉米夫定时应考虑到这些潜在的症状。
4.替比夫定
替比夫定可用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎。本品通过干扰病毒多聚酶的活性，达到抑制HBV DNA复制的目的。建议育龄期妇女在用本品期间以及最后一次服药后至少3个月内采取有效的避孕措施。
5.替诺福韦
替诺福韦主要应用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。本品为无环核苷酸类逆转录酶抑制剂，能特异性地磷酸化为有活性的单磷酸盐，经细胞激酶的作用转化为二磷酸盐和三磷酸盐，进一步抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，不需要调整剂量；对于终末期肾脏疾病患者，没有可用的数据。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。患者在进行抗病毒治疗的同时，应注意定期复查肝功能及相关检查，以评估病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于辅助管理慢性乙型肝炎。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
替比夫定片
复方鳖甲软肝片
定坤丹
