二期混合痔疮的治疗可以考虑中药外敷、直肠内注射硬化剂、胶圈套扎、吻合器痔上黏膜环切术、经肛门镜下痔动脉结扎术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药研磨成细粉后加适量凡士林调制成膏状，均匀涂抹于纱布上，然后贴于患处。外敷可使局部皮肤温度降低，促进毛细血管收缩，从而减轻水肿及疼痛等症状。此外还可起到一定的抗炎作用，有助于缓解炎症反应。
2.直肠内注射硬化剂
患者采取截石位，在可视条件下将硬化剂注入至病变部位周围组织间隙中，通常为每周一次，直至症状改善为止。硬化剂能够引起局部纤维化，减少痔核体积和出血量。此方法适合轻度至中度出血性混合痔。
3.胶圈套扎
使用特制的胶圈套具环绕在痔核根部，利用胶圈弹力压迫阻断其血供而使其逐渐缺血坏死脱落。胶圈会紧压住痔核基底部，导致局部血液循环受阻并形成无菌性坏死区域；同时也会刺激周围正常组织产生保护性反应如发红、水肿等防御机制来对抗外来侵袭物。
4.吻合器痔上黏膜环切术
患者取截石位，医生使用专用器械将痔上黏膜环形切除并闭合创面，手术时间约30分钟。该手术通过切除部分肥大肛垫组织来减轻对肛管下端压力，从而达到治疗目的。适用于Ⅱ-Ⅳ度内痔以及某些程度较重的混合痔。
5.经肛门镜下痔动脉结扎术
在数字化肛门镜引导下找到并精确结扎位于齿状线附近主要供血分支的痔动脉，整个过程约5~10分钟。该技术是通过阻断痔区血液供应来达到缩小甚至消除痔体效果的一种微创方法。对于难治性出血性混合痔有较好疗效。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药研磨成细粉后加适量凡士林调制成膏状，均匀涂抹于纱布上，然后贴于患处。外敷可使局部皮肤温度降低，促进毛细血管收缩，从而减轻水肿及疼痛等症状。此外还可起到一定的抗炎作用，有助于缓解炎症反应。
2.直肠内注射硬化剂
患者采取截石位，在可视条件下将硬化剂注入至病变部位周围组织间隙中，通常为每周一次，直至症状改善为止。硬化剂能够引起局部纤维化，减少痔核体积和出血量。此方法适合轻度至中度出血性混合痔。
3.胶圈套扎
使用特制的胶圈套具环绕在痔核根部，利用胶圈弹力压迫阻断其血供而使其逐渐缺血坏死脱落。胶圈会紧压住痔核基底部，导致局部血液循环受阻并形成无菌性坏死区域；同时也会刺激周围正常组织产生保护性反应如发红、水肿等防御机制来对抗外来侵袭物。
4.吻合器痔上黏膜环切术
患者取截石位，医生使用专用器械将痔上黏膜环形切除并闭合创面，手术时间约30分钟。该手术通过切除部分肥大肛垫组织来减轻对肛管下端压力，从而达到治疗目的。适用于Ⅱ-Ⅳ度内痔以及某些程度较重的混合痔。
5.经肛门镜下痔动脉结扎术
在数字化肛门镜引导下找到并精确结扎位于齿状线附近主要供血分支的痔动脉，整个过程约5~10分钟。该技术是通过阻断痔区血液供应来达到缩小甚至消除痔体效果的一种微创方法。对于难治性出血性混合痔有较好疗效。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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