急慢性湿疹的区分可以通过病程、皮损特点、瘙痒程度、组织病理学检查以及治疗响应来诊断。
1.病程
急性湿疹的病程通常小于6周；而慢性湿疹则持续6周以上。
2.皮损特点
急性湿疹的皮损多为粟粒大小的丘疹、水疱或渗出，可迅速发展成为红斑、糜烂面；而慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、鳞屑覆盖，并可能有色素沉着或苔藓样改变。
3.瘙痒程度
急性湿疹患者的瘙痒症状一般较为剧烈；而慢性湿疹患者可能会出现长期、反复发作的瘙痒。
4.组织病理学检查
通过取病变部位的小块组织进行显微镜下观察，可以判断是否存在角化不全、棘层肥厚等特征性表现来辅助诊断。急性湿疹可见表皮内或下方水疱形成，真皮浅层水肿及毛细血管扩张；慢性湿疹则以角化过度、棘层肥厚和表皮突下延为特征。
5.治疗响应
使用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等局部外用治疗急性湿疹时，效果往往较快且显著；而对于慢性湿疹，则需要较长的时间才能看到改善。
针对急性和慢性的正确区分至关重要，因为它们的处理方式有所不同。患者应避免搔抓患处，保持皮肤清洁干燥，以促进病情恢复。
1.病程
急性湿疹的病程通常小于6周；而慢性湿疹则持续6周以上。
2.皮损特点
急性湿疹的皮损多为粟粒大小的丘疹、水疱或渗出，可迅速发展成为红斑、糜烂面；而慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、鳞屑覆盖，并可能有色素沉着或苔藓样改变。
3.瘙痒程度
急性湿疹患者的瘙痒症状一般较为剧烈；而慢性湿疹患者可能会出现长期、反复发作的瘙痒。
4.组织病理学检查
通过取病变部位的小块组织进行显微镜下观察，可以判断是否存在角化不全、棘层肥厚等特征性表现来辅助诊断。急性湿疹可见表皮内或下方水疱形成，真皮浅层水肿及毛细血管扩张；慢性湿疹则以角化过度、棘层肥厚和表皮突下延为特征。
5.治疗响应
使用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等局部外用治疗急性湿疹时，效果往往较快且显著；而对于慢性湿疹，则需要较长的时间才能看到改善。
针对急性和慢性的正确区分至关重要，因为它们的处理方式有所不同。患者应避免搔抓患处，保持皮肤清洁干燥，以促进病情恢复。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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