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腰椎盘突出压迫左腿神经疼可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腿部神经痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻度到中度的下肢神经性疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻局部的炎症反应和水肿,从而缓解神经压迫引起的疼痛。常用的有曲安奈德、等。 该方法主要用于短期缓解严重的腰椎间盘突出导致的剧烈神经根性疼痛。不宜作为常规治疗手段。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定的神经周围,以暂时阻断神经传导,达到止痛效果。是一种微创手术,在门诊即可完成。 该方法用于治疗急性的坐骨神经痛,可快速缓解症状,但需要在专业医生指导下进行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术通过扩大狭窄的椎间孔,减轻对神经根的压迫。属于微创手术,通常采用局部麻醉。 该手术适合慢性腰椎间盘突出引起持续性下肢神经痛且保守治疗无效的情况。
5.椎管减压术
椎管减压术通过切除部分椎板和关节突,增加椎管容积,解除脊髓和神经根受压。多为开放性手术,可能涉及全麻。 严重腰椎管狭窄导致持续性下肢无力、麻木等症状时,可考虑此方法。术后需密切观察可能出现的并发症。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担,如久坐或久站。日常生活中可以适当进行游泳运动,锻炼核心肌群,有助于改善不适症状。
腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症压迫腿神经疼痛4周治疗无效,可能是病情较重、治疗不规范、治疗方式不当、神经受损严重等原因所造成的,可以根据引起的原因进行相关治疗。
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