老年痴呆患者晚上不睡觉可以考虑服用利斯的明、多奈哌齐、加兰他敏、美金刚、奥氮平等药物来改善症状。但是，由于痴呆症的复杂性和潜在的药物相互作用风险，使用这些药物前应咨询医生以确保安全和有效。
1.利斯的明
利斯的明通过促进乙酰胆碱合成和释放来增强神经传递，改善阿尔茨海默病患者的认知功能。对于存在失眠症状的老年痴呆患者有一定的治疗效果。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，以减少副作用发生风险。
2.多奈哌齐
多奈哌齐能特异性地抑制乙酰胆碱酯酶活性，从而提高突触间隙内乙酰胆碱浓度，改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能。该药物可以缓解老年痴呆引起的睡眠障碍。通常起始剂量为3mg/日，可根据病情调整至最大剂量10mg/日。
3.加兰他敏
加兰他敏是一种胆碱酯酶抑制剂，能够增加乙酰胆碱的生物利用度，改善阿尔茨海默病的认知功能。适用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。本品可导致嗜睡，因此驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎。
4.美金刚
美金刚是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，具有兴奋性氨基酸受体拮抗作用，对中枢神经系统有选择性的刺激效应，能改善阿尔茨海默病患者的认知功能。当老年痴呆患者出现夜间活动增多时，使用此药有助于改善症状。常见不良反应包括恶心呕吐、头痛头晕等，一般不需要停药。
5.奥氮平
奥氮平属于非典型抗精神病药物，可用于精神分裂症及其他严重精神障碍。其镇静作用有助于改善老年痴呆患者的失眠症状。服用期间应监测体重变化，防止因代谢综合征引发的心血管风险。
针对老年痴呆患者的失眠症状，应注意避免使用苯二氮卓类安眠药，因其可能加重认知功能下降。同时，任何药物均应在医师指导下使用，以确保安全有效地管理相关症状。
1.利斯的明
利斯的明通过促进乙酰胆碱合成和释放来增强神经传递，改善阿尔茨海默病患者的认知功能。对于存在失眠症状的老年痴呆患者有一定的治疗效果。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，以减少副作用发生风险。
2.多奈哌齐
多奈哌齐能特异性地抑制乙酰胆碱酯酶活性，从而提高突触间隙内乙酰胆碱浓度，改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能。该药物可以缓解老年痴呆引起的睡眠障碍。通常起始剂量为3mg/日，可根据病情调整至最大剂量10mg/日。
3.加兰他敏
加兰他敏是一种胆碱酯酶抑制剂，能够增加乙酰胆碱的生物利用度，改善阿尔茨海默病的认知功能。适用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。本品可导致嗜睡，因此驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎。
4.美金刚
美金刚是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，具有兴奋性氨基酸受体拮抗作用，对中枢神经系统有选择性的刺激效应，能改善阿尔茨海默病患者的认知功能。当老年痴呆患者出现夜间活动增多时，使用此药有助于改善症状。常见不良反应包括恶心呕吐、头痛头晕等，一般不需要停药。
5.奥氮平
奥氮平属于非典型抗精神病药物，可用于精神分裂症及其他严重精神障碍。其镇静作用有助于改善老年痴呆患者的失眠症状。服用期间应监测体重变化，防止因代谢综合征引发的心血管风险。
针对老年痴呆患者的失眠症状，应注意避免使用苯二氮卓类安眠药，因其可能加重认知功能下降。同时，任何药物均应在医师指导下使用，以确保安全有效地管理相关症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥拉西坦胶囊
盐酸帕罗西汀片
铝碳酸镁片
