老年痴呆患者晚上闹、白天清醒可能是睡眠障碍、昼夜节律失调、焦虑症、抑郁症、脑血管病等病因导致的，这些疾病可能导致患者睡眠质量差，进而影响其行为模式。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能得到充分休息和修复，从而影响认知功能，导致白天过度疲劳而夜晚难以入睡。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善失眠症状，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.昼夜节律失调
昼夜节律失调会影响生物钟与人类正常活动周期之间的同步性，使患者出现白天精神萎靡不振、夜间兴奋不安的情况。可在医生指导下服用褪黑素受体激动剂调节体内生物钟，常用的有酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸帕罗西汀片等。
3.焦虑症
焦虑症患者可能因为持续的心理压力和紧张感而在晚上感到不安，进而影响睡眠质量。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，例如舍曲林片、文拉法辛胶囊等。
4.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣减退等症状，但这些症状通常会在白天更为明显，因此患者可能会在晚上更加活跃。抗抑郁药可用于缓解相关症状，如氟西汀、舍曲林等。
5.脑血管病
脑血管病会引起神经元损伤和功能障碍，导致认知和行为异常。由于白天大脑处于高度活动状态，此时症状可能更明显。针对脑血管病的治疗包括控制高血压、戒烟限酒以及应用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行神经系统检查、血液生化检查以及头颅磁共振成像以监测病情变化。同时，保持规律的生活作息，有助于改善睡眠质量和生活质量。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能得到充分休息和修复，从而影响认知功能，导致白天过度疲劳而夜晚难以入睡。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善失眠症状，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.昼夜节律失调
昼夜节律失调会影响生物钟与人类正常活动周期之间的同步性，使患者出现白天精神萎靡不振、夜间兴奋不安的情况。可在医生指导下服用褪黑素受体激动剂调节体内生物钟，常用的有酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸帕罗西汀片等。
3.焦虑症
焦虑症患者可能因为持续的心理压力和紧张感而在晚上感到不安，进而影响睡眠质量。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，例如舍曲林片、文拉法辛胶囊等。
4.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣减退等症状，但这些症状通常会在白天更为明显，因此患者可能会在晚上更加活跃。抗抑郁药可用于缓解相关症状，如氟西汀、舍曲林等。
5.脑血管病
脑血管病会引起神经元损伤和功能障碍，导致认知和行为异常。由于白天大脑处于高度活动状态，此时症状可能更明显。针对脑血管病的治疗包括控制高血压、戒烟限酒以及应用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行神经系统检查、血液生化检查以及头颅磁共振成像以监测病情变化。同时，保持规律的生活作息，有助于改善睡眠质量和生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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