咬牙时牙根疼痛可能是由牙髓炎、牙周炎、龋齿、牙外伤或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，导致神经敏感和疼痛。这会引起牙齿内部的压力增加，进而通过神经传递到牙齿表面，导致牙根处的疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时需进行根管治疗以清除感染的牙髓组织。
2.牙周炎
由于长期食物残渣滞留引起的软硬组织深部破坏，导致牙龈红肿、出血以及咀嚼时的不适感。当炎症波及至牙根周围时，就会出现咬合时牙根处的疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式去除局部刺激物，必要时还需遵从医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑分散片等抗厌氧菌药进行治疗。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用于牙齿而造成的慢性进行性破坏的一种疾病，病变部位质地变脆，易碎裂形成洞形缺损，当患牙发生龋坏累及牙髓时，在咬合时会出现明显的疼痛。对于龋坏程度较浅者，可通过氟化物处理来增强釉质稳定性；对于广泛深层龋坏者，则需要由专业医师进行窝洞充填手术。
4.牙外伤
牙齿遭受外力撞击后可能导致牙髓受损或暴露，从而引发疼痛。这种疼痛可能因为牙齿受伤后的创伤反应而加剧，特别是在咬合时。如果只是轻微损伤，可以暂不处理，观察是否有持续疼痛或肿胀。但如果伴有严重疼痛、牙齿移位等问题，则需要及时就医，可能涉及牙髓修复或固定治疗。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是由于牙体硬组织缺损，导致牙本质小管暴露，外界刺激直接作用于牙髓组织所致。这种情况会导致牙齿敏感，容易在接触冷热酸甜食物时产生刺痛感。牙齿过敏可以通过脱敏治疗来缓解，例如应用含氯化锶或硝酸钾的牙膏刷牙，或者使用氟化物漱口水进行漱口。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并治疗相关问题。推荐进行X线检查、探针检查等，以评估牙周状况和龋齿的发展情况。
1.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，导致神经敏感和疼痛。这会引起牙齿内部的压力增加，进而通过神经传递到牙齿表面，导致牙根处的疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时需进行根管治疗以清除感染的牙髓组织。
2.牙周炎
由于长期食物残渣滞留引起的软硬组织深部破坏，导致牙龈红肿、出血以及咀嚼时的不适感。当炎症波及至牙根周围时，就会出现咬合时牙根处的疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式去除局部刺激物，必要时还需遵从医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑分散片等抗厌氧菌药进行治疗。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用于牙齿而造成的慢性进行性破坏的一种疾病，病变部位质地变脆，易碎裂形成洞形缺损，当患牙发生龋坏累及牙髓时，在咬合时会出现明显的疼痛。对于龋坏程度较浅者，可通过氟化物处理来增强釉质稳定性；对于广泛深层龋坏者，则需要由专业医师进行窝洞充填手术。
4.牙外伤
牙齿遭受外力撞击后可能导致牙髓受损或暴露，从而引发疼痛。这种疼痛可能因为牙齿受伤后的创伤反应而加剧，特别是在咬合时。如果只是轻微损伤，可以暂不处理，观察是否有持续疼痛或肿胀。但如果伴有严重疼痛、牙齿移位等问题，则需要及时就医，可能涉及牙髓修复或固定治疗。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是由于牙体硬组织缺损，导致牙本质小管暴露，外界刺激直接作用于牙髓组织所致。这种情况会导致牙齿敏感，容易在接触冷热酸甜食物时产生刺痛感。牙齿过敏可以通过脱敏治疗来缓解，例如应用含氯化锶或硝酸钾的牙膏刷牙，或者使用氟化物漱口水进行漱口。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并治疗相关问题。推荐进行X线检查、探针检查等，以评估牙周状况和龋齿的发展情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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