自然流产可能伴随出血但不一定有孕囊。
孕囊是受精卵着床后形成的结构，通常会在早期妊娠中被发现。然而，有时孕囊可能不稳定，导致其破裂或排出体外，此时可能只有出血而没有孕囊的存在。
如果阴道出血量较多且伴有腹痛等症状，则可能是难免流产或不全流产的表现，需要及时就医处理。
在诊断为自然流产时，应避免不必要的阴道检查以防感染，并注意观察阴道出血量、颜色等变化以及是否有组织物排出。若出现持续大量出血或其他并发症征象，应及时就医以获得适当的治疗。
孕囊是受精卵着床后形成的结构，通常会在早期妊娠中被发现。然而，有时孕囊可能不稳定，导致其破裂或排出体外，此时可能只有出血而没有孕囊的存在。
如果阴道出血量较多且伴有腹痛等症状，则可能是难免流产或不全流产的表现，需要及时就医处理。
在诊断为自然流产时，应避免不必要的阴道检查以防感染，并注意观察阴道出血量、颜色等变化以及是否有组织物排出。若出现持续大量出血或其他并发症征象，应及时就医以获得适当的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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