一到晚上皮肤瘙痒起疙瘩可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎、湿疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤不适，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种过敏反应。夜间机体处于静息状态，免疫系统功能下降，无法有效对抗致敏原，从而加重过敏反应。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期精神紧张、焦虑情绪引起中枢神经系统功能障碍，进而导致大脑皮层兴奋和抑制失调所致。当夜晚到来时，身体处于休息状态，此时大脑皮层活跃度降低，容易诱发神经性皮炎发作，表现为皮肤瘙痒和丘疹样病变。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关，在遗传背景下受到感染、外伤等因素影响后，可能会诱发或者加重病情。夜间睡眠状态下，人体免疫力较低，可能导致病情加重，出现皮肤瘙痒的情况。患者可以遵照医生的建议通过紫外线疗法来改善不适症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，通常由变应原或刺激物直接造成。夜间皮肤敏感性增高，易受外界刺激，导致炎症反应加剧，出现瘙痒等症状。患者需要及时远离已知的过敏原，同时也可以配合医生使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适。
5.湿疹
湿疹属于慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其发病机制尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素相互作用有关。夜间皮肤新陈代谢减慢，角质层水分丢失加快，导致皮肤干燥，进一步加重湿疹的症状。患者可以在医生指导下使用保湿霜保持皮肤湿润，减少瘙痒感。
针对夜间皮肤瘙痒的问题，建议患者定期进行皮肤科体检，监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行血液学检查以排除其他潜在的健康问题。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种过敏反应。夜间机体处于静息状态，免疫系统功能下降，无法有效对抗致敏原，从而加重过敏反应。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期精神紧张、焦虑情绪引起中枢神经系统功能障碍，进而导致大脑皮层兴奋和抑制失调所致。当夜晚到来时，身体处于休息状态，此时大脑皮层活跃度降低，容易诱发神经性皮炎发作，表现为皮肤瘙痒和丘疹样病变。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关，在遗传背景下受到感染、外伤等因素影响后，可能会诱发或者加重病情。夜间睡眠状态下，人体免疫力较低，可能导致病情加重，出现皮肤瘙痒的情况。患者可以遵照医生的建议通过紫外线疗法来改善不适症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，通常由变应原或刺激物直接造成。夜间皮肤敏感性增高，易受外界刺激，导致炎症反应加剧，出现瘙痒等症状。患者需要及时远离已知的过敏原，同时也可以配合医生使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适。
5.湿疹
湿疹属于慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其发病机制尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素相互作用有关。夜间皮肤新陈代谢减慢，角质层水分丢失加快，导致皮肤干燥，进一步加重湿疹的症状。患者可以在医生指导下使用保湿霜保持皮肤湿润，减少瘙痒感。
针对夜间皮肤瘙痒的问题，建议患者定期进行皮肤科体检，监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行血液学检查以排除其他潜在的健康问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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