老年痴呆患者晚上尿多可能与睡眠障碍、脑血管病变、痴呆相关性尿失禁、抗胆碱能药物副作用、前列腺增生等病因有关。这些因素导致的排尿异常可能加剧痴呆患者的症状，影响生活质量。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍
由于睡眠障碍导致夜间觉醒次数增加，进而影响到正常的排尿节律，从而出现夜尿增多的现象。可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行改善，如、氯硝西泮等。
2.脑血管病变
脑血管病变可引起大脑皮层功能障碍，导致中枢神经系统的控制失调，包括膀胱和尿道的功能紊乱，从而导致夜尿频繁。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.痴呆相关性尿失禁
痴呆相关性尿失禁是由于大脑皮质受损导致的排尿反射异常，表现为尿意难以控制，常伴有尿频、尿急等症状。针对痴呆相关性尿失禁，可遵照医师意见给予患者应用抗胆碱酯酶药，比如盐酸金刚烷胺胶囊、盐酸苯海索片等，以减少膀胱肌肉活动。
4.抗胆碱能药物副作用
这类药物通过抑制乙酰胆碱的合成和释放来增强M受体拮抗作用，降低膀胱逼尿肌的收缩力，延长其舒张时间，从而导致储尿期延长。对于存在此原因的老年痴呆患者，建议调整用药方案，在医师指导下停用或更换非抗胆碱能药物，改用其他类型的药物进行替代治疗，如美金刚胺片、奥拉西坦胶囊等。
5.前列腺增生
前列腺增生会导致尿道阻力增加，使排尿变得困难，从而引起尿频、尿急、夜尿增多等症状。患者可遵照医生的意见接受经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等方式进行处理。
针对老年痴呆患者的夜尿增多现象，应关注营养支持治疗，保证充足的水分摄入。同时，建议定期进行神经系统检查以及血液和影像学检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
1.睡眠障碍
由于睡眠障碍导致夜间觉醒次数增加，进而影响到正常的排尿节律，从而出现夜尿增多的现象。可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行改善，如、氯硝西泮等。
2.脑血管病变
脑血管病变可引起大脑皮层功能障碍，导致中枢神经系统的控制失调，包括膀胱和尿道的功能紊乱，从而导致夜尿频繁。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.痴呆相关性尿失禁
痴呆相关性尿失禁是由于大脑皮质受损导致的排尿反射异常，表现为尿意难以控制，常伴有尿频、尿急等症状。针对痴呆相关性尿失禁，可遵照医师意见给予患者应用抗胆碱酯酶药，比如盐酸金刚烷胺胶囊、盐酸苯海索片等，以减少膀胱肌肉活动。
4.抗胆碱能药物副作用
这类药物通过抑制乙酰胆碱的合成和释放来增强M受体拮抗作用，降低膀胱逼尿肌的收缩力，延长其舒张时间，从而导致储尿期延长。对于存在此原因的老年痴呆患者，建议调整用药方案，在医师指导下停用或更换非抗胆碱能药物，改用其他类型的药物进行替代治疗，如美金刚胺片、奥拉西坦胶囊等。
5.前列腺增生
前列腺增生会导致尿道阻力增加，使排尿变得困难，从而引起尿频、尿急、夜尿增多等症状。患者可遵照医生的意见接受经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等方式进行处理。
针对老年痴呆患者的夜尿增多现象，应关注营养支持治疗，保证充足的水分摄入。同时，建议定期进行神经系统检查以及血液和影像学检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
奥拉西坦胶囊
盐酸帕罗西汀片
血塞通片
