39问医生

胃癌拉黑便是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌患者出现黑便可能是由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、家族遗传史、长期使用非甾体抗炎药等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,导致局部黏膜损伤、出血,从而引起黑色大便。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜上皮遭受反复损害,导致固有腺体减少,可出现消化不良、腹胀等症状。当胃黏膜受到持续刺激时,会导致局部充血水肿甚至糜烂,严重者会出现胃部出血的情况,此时血液随粪便排出则会引起黑便的发生。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防恶变,可通过口服药物来缓解症状,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.胃息肉
胃息肉是指胃壁上突出的良性肿瘤,可能由多种原因引起,如慢性炎症或某些基因突变。较大的息肉可能会导致局部组织坏死脱落,进而引起出血现象,若出血量较大,则可能导致黑便的发生。对于无明显症状的小息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;而对于存在不适症状且较大的息肉,则需要及时通过内镜下息肉电切除术进行治疗。
4.家族遗传史
如果患者的父母或其他亲属患有胃癌,则其患胃癌的风险会增加,因为胃癌可能存在一定的遗传易感性。建议定期进行胃癌筛查,例如胃镜检查,以早期发现病变并采取相应治疗措施。
5.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会对胃黏膜造成直接刺激和损伤,导致胃黏膜屏障功能受损,容易发生急性胃黏膜病变,严重时可诱发急性溃疡,导致出血。对于长期服用此类药物的人群,应尽量减少剂量或选择其他替代药物,并注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,以减轻胃肠道负担。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,还要注意饮食卫生,避免暴饮暴食以及进食生冷、过硬的食物,以免加重胃部不适。此外,建议定期进行胃癌相关检查,如胃镜检查,以便早期发现异常情况。
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2024-04-09 浏览100
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