有乙型肝炎不能接种新冠疫苗可能是由乙型肝炎病毒感染、肝功能损害、急性感染期、慢性肝病、药物过敏史等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，此时接种新冠疫苗可能会加剧免疫系统的反应，导致病情加重。因此，在乙型肝炎活动期不建议接种新冠疫苗，待病情稳定后再考虑接种。
2.肝功能损害
肝功能损害可能导致肝脏代谢和解毒能力下降，影响新冠疫苗的有效成分吸收和代谢，可能会影响疫苗效果或加重肝脏负担。对于肝功能受损患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。改善肝功能后，再行新冠疫苗注射。
3.急性感染期
急性感染期时，机体处于高度活跃状态，此时接种新冠疫苗可能会激发机体产生过度的免疫应答，加重病情。针对急性感染期的情况，可以配合医生通过服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性处理。
4.慢性肝病
慢性肝病患者的肝细胞持续受到损伤，会导致身体免疫力低下，接种新冠疫苗可能会诱发不良反应或者加重病情。若存在慢性肝病，需要先控制好原发疾病，可以在医生指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，待病情稳定后再考虑接种新冠疫苗。
5.药物过敏史
既往对新冠疫苗中的某些成分发生过敏反应，再次接触这些成分时会发生交叉过敏反应，引起过敏性休克或其他严重过敏反应。如果曾经出现过新冠疫苗过敏的症状，则不可以继续接种新冠疫苗。必要时可遵照医生的意见使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物缓解不适。
需要注意的是，患有乙肝且肝功能异常者应在肝功能恢复正常后再进行新冠疫苗接种，以减少不良反应的发生。另外，建议定期复查肝功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，此时接种新冠疫苗可能会加剧免疫系统的反应，导致病情加重。因此，在乙型肝炎活动期不建议接种新冠疫苗，待病情稳定后再考虑接种。
2.肝功能损害
肝功能损害可能导致肝脏代谢和解毒能力下降，影响新冠疫苗的有效成分吸收和代谢，可能会影响疫苗效果或加重肝脏负担。对于肝功能受损患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。改善肝功能后，再行新冠疫苗注射。
3.急性感染期
急性感染期时，机体处于高度活跃状态，此时接种新冠疫苗可能会激发机体产生过度的免疫应答，加重病情。针对急性感染期的情况，可以配合医生通过服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性处理。
4.慢性肝病
慢性肝病患者的肝细胞持续受到损伤，会导致身体免疫力低下，接种新冠疫苗可能会诱发不良反应或者加重病情。若存在慢性肝病，需要先控制好原发疾病，可以在医生指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，待病情稳定后再考虑接种新冠疫苗。
5.药物过敏史
既往对新冠疫苗中的某些成分发生过敏反应，再次接触这些成分时会发生交叉过敏反应，引起过敏性休克或其他严重过敏反应。如果曾经出现过新冠疫苗过敏的症状，则不可以继续接种新冠疫苗。必要时可遵照医生的意见使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物缓解不适。
需要注意的是，患有乙肝且肝功能异常者应在肝功能恢复正常后再进行新冠疫苗接种，以减少不良反应的发生。另外，建议定期复查肝功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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