39问医生

浮肿一按一个坑怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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浮肿一按一个坑可能是肾病综合征、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化、心力衰竭等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,造成低蛋白血症、水肿和血脂代谢异常的一组临床症候群。此时由于血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢片、螺内酯片等药物可以促进水钠排泄,缓解水肿的症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小球病变为主的双侧肾脏弥漫性炎症改变,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重者会出现肾功能减退。当肾小球滤过率下降时会导致体内水分潴留,引起水肿。患者可在医生指导下应用免疫抑制剂延缓病情进展,常用药物有环磷酰胺、他克莫司等。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭通常由长期肾脏疾病发展而来,肾脏无法正常工作,无法清除废物和多余的液体,导致体内废物积累和液体潴留,从而引起水肿。对于急性肾功能衰竭的患者,需要及时去除病因并减少尿液中的蛋白质流失,例如遵照医生建议通过血液透析来改善症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生广泛纤维化,导致肝窦狭窄甚至闭塞,影响了肝脏的解毒和排水功能,进而引起腹水和全身水肿。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因,同时辅助利尿剂治疗,如注射液、螺内酯片等,有助于减轻水肿。
5.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力减弱,无法满足机体需求,导致回心血量增加,使左心室负荷加重,诱发肺循环淤血,出现下肢浮肿的情况。患者可以在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏后负荷,从而达到减轻水肿的目的。
针对不同病因引起的浮肿,应调整饮食习惯,限制钠盐摄入,保持充足休息,避免过度劳累。定期复查肾功能、电解质水平以及超声心动图,监测病情变化。
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2024-02-07 浏览100
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