一个肾萎缩 ,一个肾正常一般不会发展到尿毒症。肾脏有很强的代偿能力,当发生单侧肾萎缩时,健康的肾脏会增加肾脏体积和肾小球滤过率。在后期,血肌酐可能略有增加,一般不会发展到尿毒症阶段。只有当双侧肾萎缩发生时,才会发展到尿毒症阶段。引起尿毒症的疾病很多,如糖尿病肾病、高血压、小动脉硬化、原发性和继发性肾小球肾炎、肾间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。