判断是类风湿关节炎还是风湿性关节炎可以通过临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、关节穿刺检查等方式进行判断，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、临床症状
类风湿关节炎属于一种自身免疫性的疾病，患者在发病时可能会出现关节疼痛、肿胀等症状，而且还有可能会导致关节畸形。而风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能跟关节部位受到炎症的刺激有关，容易出现关节红肿、疼痛等症状，而且还有可能会导致关节畸形。
2、体格检查
类风湿关节炎患者在进行体格检查时，会出现明显的关节压痛、肿胀的情况，而风湿性关节炎患者在进行体格检查时，可能会出现关节压痛、肿胀的情况，并且可能会伴随结缔组织病的其他症状，比如发热、体重下降等。
3、实验室检查
类风湿关节炎患者在进行血常规检查时，可能会出现类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标升高的情况。而风湿性关节炎患者在进行血常规检查时，可能会出现白细胞、中性粒细胞等指标升高的情况。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以判断患者关节部位是否存在炎症，以及具体的病变部位，对于类风湿关节炎的诊断有一定的辅助作用。
5、关节穿刺检查
如果患者无法进行上述检查，也可以通过关节穿刺检查的方式来明确，该检查方式能够判断关节部位是否存在炎症，以及具体的病变部位。
如果确诊为类风湿关节炎，患者可以在医生的指导下合理使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿、改善病情的效果。同时也需要做好关节部位的保暖工作，以免出现受凉的情况，影响正常的生活。
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