39问医生

肌酐突然升高是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肌酐突然升高可能是由肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、急性肾损伤、药物毒性肾损害、代谢性酸中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤废物和液体。这会导致肌酐和其他废物在体内积累,从而引起肌酐水平上升。改善肾前性肾功能衰竭的关键是纠正体内的脱水状态,通常需要快速补液来恢复肾脏血流动力学的正常状态。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病,可导致肾小球滤过膜通透性增加,进而使肌酐等大分子物质漏出尿液中,出现血肌酐升高的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、等。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内受到某种因素的影响而出现的功能障碍,此时肾脏不能有效地清除废物和多余的水分,导致肌酐和其他毒素在体内积聚。对于急性肾损伤,首先应确定并消除病因,同时采取相应的支持性治疗措施,如控制血压、维持水电解质平衡等。
4.药物毒性肾损害
药物毒性肾损害是由于长期服用某些药物导致肾脏细胞受损,影响了肾脏的过滤功能,从而引起肌酐浓度增高。针对药物毒性肾损害,需立即停用相关致病药物,并配合医生给予相应护肾治疗,如遵医嘱应用保肾药物百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,身体产生的酸性物质过多,超过了肾脏的排泄能力,导致这些酸性物质在体内累积,进而抑制肾脏的排泄功能,使得肌酐等废物难以排出体外,因此会出现肌酐值偏高。轻度的代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片来进行纠正;重度则可能需要静脉注射碳酸氢钠溶液。
建议定期监测肌酐水平,以评估病情进展。必要时,还应进行肾功能测试、尿检以及电解质分析等进一步的实验室检查。饮食方面,患者应注意减少蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。
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2024-01-18 浏览100
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