糖尿病肾病三期跟四期一般可以通过临床表现、病理表现、肾小球滤过率降低、肾小球滤过率增高、临床表现等区分。
1、临床表现
糖尿病肾病三期的患者可能会出现蛋白尿，尿微量白蛋白为阳性，可能会伴有水肿、高血压等症状。而糖尿病肾病四期的患者可能会出现大量蛋白尿，尿微量白蛋白为阳性，可能会伴有水肿、乏力等症状。
2、病理表现
糖尿病肾病三期时，肾小球滤过率可能会出现轻到中度降低，肾脏体积增大，肾小球及肾小管基底膜增厚。而糖尿病肾病四期时，肾小球滤过率可能会出现重度降低，肾脏体积缩小，肾小球及肾小管基底膜增厚。
3、肾小球滤过率降低
糖尿病肾病三期时，肾小球滤过率可能会出现轻到中度降低，肾脏体积增大。而糖尿病肾病四期时，肾小球滤过率可能会出现重度降低，肾脏体积缩小，肾小球及肾小管基底膜增厚。
4、肾小球滤过率增高
糖尿病肾病三期时，肾小球滤过率可能会出现增高的情况，但一般不会超过正常范围。而糖尿病肾病四期时，肾小球滤过率可能会出现降低的情况，可能会低于正常范围。
5、临床表现
糖尿病肾病三期的患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。而糖尿病肾病四期的患者可能会出现大量蛋白尿，还可能会出现水肿、高血压等症状。
另外，建议糖尿病肾病患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
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