39问医生

青光眼晚期医生为什么不给手术

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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青光眼晚期时,如果视神经损伤、瞳孔散大、角膜水肿、晶状体混浊等情况导致眼压控制不佳,可能会影响手术效果,所以医生不建议进行手术。该疾病需要定期监测和专业的眼科管理,患者应遵医嘱进行治疗。
1.视神经损伤
由于长期高眼压导致的眼内压力对视神经造成压迫和损伤,影响了视觉信号的传导,进而引起视野缺损。对于已经受损的视神经,手术可能并不能改善其功能,因此不建议进行手术。
2.瞳孔散大
瞳孔散大可能导致房水流通受阻,进一步加重眼内压力,加剧青光眼的症状。针对这种情况,可以考虑使用缩瞳药物如肾上腺素来缩小瞳孔,以改善房水流通。
3.角膜水肿
角膜水肿会影响房水的正常引流,从而增加眼内压力,加重青光眼的症状。对于角膜水肿,可以通过应用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液来减轻炎症反应和水肿。
4.晶状体混浊
晶状体混浊阻碍了光线进入眼内的路径,导致视力下降,进一步加重青光眼的症状。对于晶状体混浊,可以考虑使用人工晶状体植入术来替代混浊的晶状体,提高视力并减少眼内压力。
5.眼压控制不佳
眼压是青光眼的主要危险因素,若眼压控制不佳可能会导致病情恶化。如果眼压持续高于目标值,则需要调整治疗方案,例如增加降眼压药物剂量或更换药物种类。
需要注意的是,在任何情况下都不能擅自停用医生开具的药物。同时,患者还要定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-05 浏览100
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