中老年人牙龈出血可能是由维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等补充维生素C。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，炎症导致牙龈充血和脆弱，容易出现自发性或轻微刺激后出血的情况。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于存在大量的细菌及其产物以及炎症细胞因子，这些物质会直接损伤牙龈组织并使其变得脆弱，进而发生出血的现象。可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损。这可能导致牙龈出血持续时间较长且难以自行停止。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，可能需要输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等血液制品来纠正异常。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现皮肤黏膜病变，包括口腔溃疡和牙龈肿胀、出血等症状。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物改善病情。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行凝血功能测试，排除凝血功能障碍的可能性。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等补充维生素C。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，炎症导致牙龈充血和脆弱，容易出现自发性或轻微刺激后出血的情况。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于存在大量的细菌及其产物以及炎症细胞因子，这些物质会直接损伤牙龈组织并使其变得脆弱，进而发生出血的现象。可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损。这可能导致牙龈出血持续时间较长且难以自行停止。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，可能需要输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等血液制品来纠正异常。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现皮肤黏膜病变，包括口腔溃疡和牙龈肿胀、出血等症状。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物改善病情。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行凝血功能测试，排除凝血功能障碍的可能性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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