尿毒症透析病人血压高是什么原因?

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

尿毒症透析病人血压高可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、容量负荷过重、肾小球滤过率下降、尿毒症脑病、透析不充分等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾脏功能受损时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活会导致水钠潴留和血压升高。因此可以使用利尿剂如氢来减轻水肿并降低血压。
2.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内液体积聚过多,导致心脏负担增加,从而引起血压升高的现象。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
3.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致废物和液体在体内的积累,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,进而使血压上升。患者可遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压。
4.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由于长期未得到有效治疗的慢性肾衰竭引起的中枢神经系统紊乱。此时容易出现高血压的现象。患者需要及时到医院就诊,在医生指导下通过血液净化的方式清除毒素,改善脑水肿状态,缓解不适症状。
5.透析不充分
透析不充分可能会影响水分代谢,导致液体潴留和血压升高。对于透析不充分的患者,可以通过调整透析方案或加强透析频率来改善病情。
建议定期监测血压,以评估透析对血压的影响;同时,应遵循医嘱调整饮食,限制钠摄入量,保持良好的血糖控制,以减少并发症风险。

2024-02-26 07:44 举报
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