39问医生

身体浮肿发胖是什么原因导致的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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身体浮肿发胖可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心脏功能不全、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的一组临床症候群,其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多,血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙中,从而引起水肿和体重增加。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期处于炎症状态,炎症刺激会导致肾小球滤过膜通透性增高,使血浆中的蛋白质漏入尿液中,形成蛋白尿。蛋白尿导致血浆白蛋白浓度下降,血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到组织间隙,引起水肿。患者可在医生指导下服用、氢等利尿剂缓解水肿症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,同时门脉高压导致液体回流受阻,引起腹水。腹水使得肠道内的液体积聚,进一步加重水肿。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗。患者还可遵照医生的意见用螺内酯、拉克替醇片等药物减轻腹水。
4.心脏功能不全
心脏功能不全时,心肌收缩力减弱,心室充盈压力升高,导致静脉回流受阻,进而影响淋巴循环,使液体滞留在组织间隙中,引起全身水肿。改善心脏功能是关键,包括生活方式干预和药物治疗。生活方式方面,建议患者注意休息,限制钠盐摄入量;药物治疗则需遵循医嘱使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等控制病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平下降,机体代谢率降低,产热减少,出现黏液性水肿。此时机体为了保持体温,会潴留水分以维持血液循环。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,患者应遵照医生意见口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常。
建议定期监测体重变化以及血压水平,以便及时发现潜在的问题。必要时,还需要进行肾功能测试、超声心动图和甲状腺功能测定等检查来评估具体情况。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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