39问医生

便血和脓是怎么回事不疼

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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便血和脓可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激肠道黏膜时会导致出血,进而引起便血。此外,由于炎症因子的刺激,还会导致肠道分泌物增多,形成稀薄粪便并混有脓液。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、环丙沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。炎症反复发作导致结肠壁组织坏死脱落,出现便血和脓的症状。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围血管,导致破裂出血,从而引起便血。同时,肿瘤细胞还可向周围组织扩散,形成坏死灶,这些坏死灶可能包含血液和其他渗出物,因此可能导致脓液产生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,对于早期结肠癌,通常采用内镜下切除术;而对于进展期结肠癌,则需要开腹手术切除病变部位。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,一般为良性,少数恶变。当息肉体积增大或发生破溃时,会引起局部毛细血管破裂,导致便血的发生。而当息肉合并感染时,就会出现脓性分泌物,表现为便中带脓的情况。对于较大的或多发性息肉,可通过结肠镜下息肉电切术或套扎摘除术等方式进行处理。
5.痔疮
痔疮是肛门内外静脉丛扩张、曲张形成的团块,其发病与长期坐立、便秘等因素有关。当痔核发生糜烂或者破裂时,就会引起出血,若继发感染则会出现脓性分泌物。患者可以听从医生建议用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛和肿胀,也可以在医生指导下外涂痔疮膏、红霉素软膏等药膏进行止痛消炎。
针对便血和脓的症状,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。必要时,患者还可以通过电子结肠镜检查进一步明确诊断。
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2025-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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