39问医生

脸时不时浮肿怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脸时不时浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增加。当蛋白尿严重时会导致血浆白蛋白降低,进而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,如感染、劳累、长期处于高脂饮食状态等,这些因素可导致肾小球基底膜电荷屏障受损,出现大量蛋白尿,从而引发水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变,使肾小球过滤率升高,蛋白尿增多,水分滞留于体内引起水肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中,造成全身水肿,包括面部。患者可以考虑应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为自身免疫性疾病、手术切除等原因导致的甲状腺激素合成不足,影响机体代谢活动,此时身体为了保存热量而减少水排出量,从而引起脸部浮肿。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
建议定期监测血压、体重和尿常规,以便及时发现异常。必要时,还需要完善肾功能、血脂水平以及甲状腺功能测定等相关检查。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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