39问医生

拉屎肛门疼撕裂出血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拉屎肛门疼撕裂出血可能是痔、肛裂、肛周脓肿、结核病、直肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当排便时,坚硬的大便会摩擦或压迫痔组织,导致其破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏进行局部涂抹,以减轻疼痛和促进愈合。
2.肛裂
肛裂通常由大便过硬引起,干硬的粪便容易损伤肛管皮肤,形成小溃疡,进而发展为慢性炎症性病变。排便时,肛裂处受到牵拉或摩擦会导致剧烈疼痛和出血。对于肛裂患者,建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,如燕麦片、玉米等,必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、开塞露等药物缓解不适症状。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多由肛腺感染扩散至肛门周围所致,若未及时处理,可能导致局部组织坏死,从而出现化脓、破溃等症状。在排便过程中,这些病变部位可能会因为压力增大或者摩擦而发生破损,引起出血现象。患者可在医生指导下通过手术的方式切开引流,如挂线疗法、切开排脓术等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在免疫力低下时,结核菌可通过血液循环进入肠道,形成溃疡面,此时若伴有血行播散,则可能出现消化道结核病灶,当结核病灶破溃时,就会出现便血的症状。患者需要在医生指导下应用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素、遗传因素以及生活方式等多种因素有关,肿瘤细胞侵犯周围组织后,会引起排便习惯改变、便血等症状。如果肿瘤较大或处于晚期,可能伴随严重的并发症,包括肠梗阻、穿孔等。患者需完善相关检查后进行手术切除,配合放疗、化疗等方式辅助治疗,常用化疗药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
日常生活中应注意保持肛门卫生,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重肛门疼痛。建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以便早期发现并处理潜在的问题。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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