慢性肾炎对怀孕的影响包括妊娠期高血压疾病发生率增加、蛋白尿加重、肾功能损害加速、易患子痫前期以及胎儿生长受限。
1.妊娠期高血压疾病发生率增加
由于孕期肾脏负担增加，可能导致血压升高，从而引起妊娠期高血压疾病的发生。可能引发头痛、视力模糊等症状，严重时可导致胎盘早剥、HELLP综合征等并发症。
2.蛋白尿加重
慢性肾炎患者存在肾小球基底膜通透性增高，此时怀孕会导致血流量增加，使尿液中的蛋白质含量进一步增多。容易造成营养不良、水肿等问题，若未及时处理，可能会对孕妇和胎儿产生不利影响。
3.肾功能损害加速
怀孕期间体内激素水平变化较大，会加重肾脏的代谢负担，进而加剧肾功能损害的速度。可能导致肾衰竭，出现少尿、无尿等症状，严重者甚至需要进行血液净化治疗。
4.易患子痫前期
慢性肾炎患者肾小球内压力增高，使得血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ增多，收缩外周动脉，提高血压。而子痫前期的主要发病机制是全身小血管痉挛，因此二者具有共同的致病因素。易诱发子痫前期，表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时可能出现昏迷、抽搐等情况。
5.胎儿生长受限
慢性肾炎患者的肾功能受损，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，这会影响母体的营养吸收和血液循环，间接影响胎儿的生长发育。胎儿生长受限可能导致出生体重偏低，增加新生儿窒息、颅内出血等风险。
建议定期监测血压和尿常规，以评估病情变化，如有不适需及时就医。必要时可在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压。
1.妊娠期高血压疾病发生率增加
由于孕期肾脏负担增加，可能导致血压升高，从而引起妊娠期高血压疾病的发生。可能引发头痛、视力模糊等症状，严重时可导致胎盘早剥、HELLP综合征等并发症。
2.蛋白尿加重
慢性肾炎患者存在肾小球基底膜通透性增高，此时怀孕会导致血流量增加，使尿液中的蛋白质含量进一步增多。容易造成营养不良、水肿等问题，若未及时处理，可能会对孕妇和胎儿产生不利影响。
3.肾功能损害加速
怀孕期间体内激素水平变化较大，会加重肾脏的代谢负担，进而加剧肾功能损害的速度。可能导致肾衰竭，出现少尿、无尿等症状，严重者甚至需要进行血液净化治疗。
4.易患子痫前期
慢性肾炎患者肾小球内压力增高，使得血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ增多，收缩外周动脉，提高血压。而子痫前期的主要发病机制是全身小血管痉挛，因此二者具有共同的致病因素。易诱发子痫前期，表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时可能出现昏迷、抽搐等情况。
5.胎儿生长受限
慢性肾炎患者的肾功能受损，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，这会影响母体的营养吸收和血液循环，间接影响胎儿的生长发育。胎儿生长受限可能导致出生体重偏低，增加新生儿窒息、颅内出血等风险。
建议定期监测血压和尿常规，以评估病情变化，如有不适需及时就医。必要时可在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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