39问医生

帕金森病晚期什么症状还能活多久

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病晚期通常伴随着运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤、姿势不稳和平衡障碍等症状,如果患者出现这些症状,建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.运动迟缓
帕金森病晚期由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,进而影响大脑皮层的功能活动,使患者出现运动迟缓的症状。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难、写字越写越小等,严重时甚至无法完成日常活动。
2.肌肉僵硬
帕金森病晚期患者的肌张力会显著增高,从而引发肌肉僵硬的现象。这是由于纹状体内多巴胺减少,导致乙酰胆碱功能相对亢进所致。肌肉僵硬通常表现在颈部、四肢和躯干,可伴有疼痛感,尤其是在早晨起床时更为明显。
3.静止性震颤
静止性震颤是帕金森病的核心运动症状之一,可能由遗传因素、环境因素共同作用导致。这些因素会导致神经递质失衡,尤其是多巴胺不足,造成运动皮层兴奋性异常增高,进而引发震颤。震颤通常在肢体处于静止状态时发生,如手指敲打膝盖,可伴有节律性的上肢摇晃。
4.姿势不稳
帕金森病晚期会影响深感觉、前庭系统以及小脑等功能,此时容易出现姿势不稳的情况。这主要是因为纹状体中多巴胺含量下降,导致锥体外系的功能紊乱。患者站立时可能出现身体倾斜、摇摆不定等症状,有时甚至难以保持平衡而摔倒。
5.平衡障碍
帕金森病晚期患者的前庭系统受损,失去正常的调节功能,可能导致平衡障碍。此外,纹状体内的多巴胺缺乏也会影响小脑的功能,进一步加剧了这种不平衡。患者在行走时可能会感到头晕、步态蹒跚,甚至有跌倒的风险。
针对帕金森病晚期的相关症状,可以进行头颅MRI、CT扫描或者PET-CT成像来评估大脑结构的变化情况。治疗措施主要包括药物治疗,如使用左旋多巴制剂、金刚烷胺等改善症状,以及物理疗法和康复训练以维持功能。患者应避免高脂肪食物,遵循低脂饮食,同时注意补充维生素B6,以辅助缓解病情。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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