很多药肾功能不全者慎用可能是因为这些药物具有肾毒性，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、环孢素、他克莫司、利尿剂等。使用前应咨询医生，以避免加重肾脏负担或损伤。
1.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成，从而产生解热、镇痛和抗风湿等作用。但同时也会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致高尿酸血症。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药进行止痛处理。
2.氨基糖苷类抗生素
此类药物具有较强的细菌杀菌能力，但是其代谢产物会对肾脏造成损伤，引起急性间质性肾炎。患者可以遵照医生的意见服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素代替。
3.环孢素
环孢素能够竞争性地抑制钙调神经磷酸酶，阻断T细胞活化信号的转导过程，抑制T细胞介导的免疫应答，因此能起到较好的免疫抑制效果。但长期应用会导致肾小球肥大、肾小管萎缩等慢性肾病的表现。若需长期用药，建议定期监测肾功能，如肌酐水平，以评估病情变化。
4.他克莫司
他克莫司是一种免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而抑制免疫应答。但同时也会抑制肾脏中的巨噬细胞和纤维母细胞增殖，影响肾小球基底膜的稳定性。对于存在肾功能不全风险的患者，医师可能会考虑调整剂量或更换其他免疫抑制剂，例如龙片。
5.利尿剂
利尿剂通过促进水和电解质排出，减轻水肿和液体潴留。但长时间使用可能导致电解质失衡，进而损害肾功能。患者可在医生指导下短期口服片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
除此之外，还应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。如果需要用药，应在专业医生指导下谨慎使用，以免滥用药物对肾脏造成进一步伤害。
1.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成，从而产生解热、镇痛和抗风湿等作用。但同时也会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致高尿酸血症。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药进行止痛处理。
2.氨基糖苷类抗生素
此类药物具有较强的细菌杀菌能力，但是其代谢产物会对肾脏造成损伤，引起急性间质性肾炎。患者可以遵照医生的意见服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素代替。
3.环孢素
环孢素能够竞争性地抑制钙调神经磷酸酶，阻断T细胞活化信号的转导过程，抑制T细胞介导的免疫应答，因此能起到较好的免疫抑制效果。但长期应用会导致肾小球肥大、肾小管萎缩等慢性肾病的表现。若需长期用药，建议定期监测肾功能，如肌酐水平，以评估病情变化。
4.他克莫司
他克莫司是一种免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而抑制免疫应答。但同时也会抑制肾脏中的巨噬细胞和纤维母细胞增殖，影响肾小球基底膜的稳定性。对于存在肾功能不全风险的患者，医师可能会考虑调整剂量或更换其他免疫抑制剂，例如龙片。
5.利尿剂
利尿剂通过促进水和电解质排出，减轻水肿和液体潴留。但长时间使用可能导致电解质失衡，进而损害肾功能。患者可在医生指导下短期口服片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
除此之外，还应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。如果需要用药，应在专业医生指导下谨慎使用，以免滥用药物对肾脏造成进一步伤害。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方α-酮酸片
非布司他片
氯化钾缓释片
