剖腹产后脱肛是什么原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

剖腹产后脱肛可能是由盆底肌肉和韧带松弛、腹内压增高、便秘、排便习惯不当、腰椎间盘突出症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.盆底肌肉和韧带松弛
由于妊娠期子宫增大压迫盆底组织、分娩时阴道口撕裂伤等导致盆底肌和韧带松弛无力,无法有效支撑直肠,从而引起脱肛。针对盆底肌松弛可以进行提肛运动来改善,如收缩肛门并保持3-5秒后放松,每次做20-30次,每日做2-3次。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由术后身体恢复不良、肥胖等因素引起,会导致腹部器官下垂,进而使直肠从肛门处脱出。当腹内压持续升高时,就会对肠道产生压力,可能导致脱肛的发生。患者可以在医生指导下使用促进胃动力药物,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,可增加食道下端括约肌张力,促进胃蠕动,减少腹内压,从而减轻不适症状。
3.便秘
如果产妇存在长期便秘的情况,在大便干结的状态下用力排便会加重腹腔内压力,导致直肠黏膜外翻而发生脱肛的现象。建议产妇调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,以刺激肠道蠕动,预防便秘的发生。
4.排便习惯不当
不良的排便习惯包括长时间坐在马桶上看书、看手机等,容易导致腹压增加,从而诱发脱肛。改变不良生活习惯是关键,缩短排便时间,避免久坐,适当走动,有利于预防脱肛的发生。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症患者可能会因为疼痛而不敢用力排便,随着时间推移,粪便积聚在肠道中,会引起腹压增高,继而导致直肠前突,甚至脱出肛门外。对于腰椎间盘突出症所致的疼痛,患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
术后应遵循医嘱进行适当的康复训练,以增强盆底肌肉力量,预防脱肛的发生。同时,还应注意保持规律的大便习惯,避免过度用力排便,以免加重腹内压增高的情况。

2024-04-12 21:09 举报
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