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急性肾功能衰竭的病因及发生机制

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾功能衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、肾血管性急进性高血压、急性肾皮质坏死等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素氮和肌酐等废物无法及时排出体外,从而引起急性肾功能衰竭。此时肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低。针对肾前性休克引起的急性肾功能衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应,如输液扩容。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于各种原因导致肾小管细胞损伤、坏死,进而影响肾小管对水分和废物的过滤和重吸收功能,导致尿量减少和毒素积累,进一步损害肾功能。对于急性肾小管坏死,可以遵医嘱使用利尿剂来促进尿液排泄,减轻水肿和液体潴留,例如。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液流通受阻于肾脏出口处,导致尿液积聚在肾脏中,增加肾脏压力,压迫肾实质,进而导致肾功能受损。当尿液不能顺利通过泌尿系统时,会导致尿液滞留在肾脏内,使肾盂扩张并压迫肾实质,进而影响肾功能。解除肾后梗阻是关键,可通过手术切除结石或移除阻塞物,恢复尿液正常流动,缓解肾积水和肾功能损害。
4.肾血管性急进性高血压
肾血管性急进性高血压主要是因为肾动脉狭窄或者痉挛,导致肾血流量急剧下降,从而使肾小球内压增高,长期如此就会诱发肾小球硬化以及肾间质纤维化,最终导致肾功能衰竭。患者可遵照医生的意见服用降血压药物进行治疗,比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由于肾皮质受到严重感染、中毒或其他损伤,导致肾小球毛细血管丛出现广泛坏死的一种疾病。此时肾小球毛细血管丛的功能丧失,无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分,导致尿液减少和体内废物积累。治疗急性肾皮质坏死通常需要针对其原发病因,如感染或中毒。例如,抗感染治疗可能包括使用抗生素,而解毒治疗可能涉及洗胃或静脉注射解毒剂。
建议定期监测肾功能指标,保持充足的水分摄入,避免过度劳累,以预防急性肾功能衰竭的发生。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏结构和功能状态。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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