39问医生

尿毒症低压高是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症低压高可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高和肾功能损害。这会导致肾小球滤过率下降,进而影响到血压的控制。患者可在医生指导下使用扩张血管药物进行治疗,如硝普钠、硝苯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变,表现为水肿、高血压等。由于炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而引起血压上升。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情进展会出现蛋白尿、肾功能减退等症状,此时会引起水钠潴留,继而导致低压高的现象发生。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,主要表现为肾小管间质纤维化、肾小球硬化等病理变化,这些病变会影响肾小球过滤功能,进而导致低压高的现象出现。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药进行调理。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分,导致毒素积累和液体负荷增加,引起血压升高和水肿。对于急性肾功能衰竭的患者,可采用血液净化的方式来进行处理,例如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测血压和肾功能指标,以评估病情变化。饮食方面宜低盐饮食,每天摄入食盐不超过5克,同时应减少蛋白质摄入量,以免加重肾脏负担。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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