月经推迟十三天了还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，导致子宫内膜发生改变，进而影响月经周期。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，导致持续无排卵和雄激素升高，表现为月经不规律、多毛、痤疮等。患者常伴有胰岛素抵抗和肥胖。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗等原因引起的低甲状腺激素合成所致的全身性低代谢综合征，可引起体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。当甲状腺功能低下时，会导致身体新陈代谢率降低，从而影响月经周期。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶的一种良性肿瘤，会影响垂体前叶的功能，包括分泌催乳素和其他激素，进而干扰正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一组临床综合征，主要表现为乏力、食欲减退、体重下降等症状。肾上腺皮质激素能够调节机体的应激反应和电解质平衡，其缺乏可能导致月经紊乱。原发性肾上腺皮质功能不全的首选治疗方法是糖皮质激素替代疗法，常用药物为氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。若月经推迟超过一个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标测定，以排除其他潜在的生育问题。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，导致子宫内膜发生改变，进而影响月经周期。可通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验人绒毛膜以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，导致持续无排卵和雄激素升高，表现为月经不规律、多毛、痤疮等。患者常伴有胰岛素抵抗和肥胖。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗等原因引起的低甲状腺激素合成所致的全身性低代谢综合征，可引起体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。当甲状腺功能低下时，会导致身体新陈代谢率降低，从而影响月经周期。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶的一种良性肿瘤，会影响垂体前叶的功能，包括分泌催乳素和其他激素，进而干扰正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一组临床综合征，主要表现为乏力、食欲减退、体重下降等症状。肾上腺皮质激素能够调节机体的应激反应和电解质平衡，其缺乏可能导致月经紊乱。原发性肾上腺皮质功能不全的首选治疗方法是糖皮质激素替代疗法，常用药物为氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。若月经推迟超过一个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标测定，以排除其他潜在的生育问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用重组人促卵泡激素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
