螺内酯是一种利尿剂，通过抑制醛固酮受体而发挥利尿钠排泄、抗高血压、治疗肝硬化腹水、降低肾素水平、改善水肿等功效。使用螺内酯时需注意观察电解质平衡，避免电解质紊乱。
1.利尿钠排泄
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性地占据醛固酮受体，阻断其对肾小管上皮细胞的作用，减少钠离子重吸收，从而增加钠离子排出。该作用有助于缓解水肿、心力衰竭等疾病引起的液体潴留。可通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。
2.抗高血压
螺内酯能对抗醛固酮的升压作用，减轻体内盐分潴留，使血压下降。本品适用于原发性醛固酮增多症所致顽固性高血压。患者可遵医嘱服用螺内酯进行降压治疗。
3.治疗肝硬化腹水
螺内酯具有利尿效果，能够促进水分从肾脏中排出，进而达到消肿的目的。对于存在轻度或中度腹水的肝硬化患者而言，螺内酯是常用的利尿药物之一。需注意监测电解质平衡，避免过度利尿导致低钾血症。
4.降低肾素水平
螺内酯可以抑制肾素-血管紧张素系统的活性，减少肾素的分泌，间接影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统。该作用可用于控制高血压及预防心血管事件的发生。用量应个体化调整，并定期评估肾功能。
5.改善水肿
螺内酯通过增强肾脏排水能力来减少体内液体积聚，从而起到消肿的作用。对于因心脏疾病引起的心力衰竭所伴随的下肢浮肿症状有较好的疗效。需要遵循医师指导以确保安全有效地使用。
螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，但肾功能损害者禁用。建议定期监测电解质变化，尤其是长期接受高剂量螺内酯治疗的患者，因为该药物可能导致电解质失衡。
1.利尿钠排泄
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性地占据醛固酮受体，阻断其对肾小管上皮细胞的作用，减少钠离子重吸收，从而增加钠离子排出。该作用有助于缓解水肿、心力衰竭等疾病引起的液体潴留。可通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。
2.抗高血压
螺内酯能对抗醛固酮的升压作用，减轻体内盐分潴留，使血压下降。本品适用于原发性醛固酮增多症所致顽固性高血压。患者可遵医嘱服用螺内酯进行降压治疗。
3.治疗肝硬化腹水
螺内酯具有利尿效果，能够促进水分从肾脏中排出，进而达到消肿的目的。对于存在轻度或中度腹水的肝硬化患者而言，螺内酯是常用的利尿药物之一。需注意监测电解质平衡，避免过度利尿导致低钾血症。
4.降低肾素水平
螺内酯可以抑制肾素-血管紧张素系统的活性，减少肾素的分泌，间接影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统。该作用可用于控制高血压及预防心血管事件的发生。用量应个体化调整，并定期评估肾功能。
5.改善水肿
螺内酯通过增强肾脏排水能力来减少体内液体积聚，从而起到消肿的作用。对于因心脏疾病引起的心力衰竭所伴随的下肢浮肿症状有较好的疗效。需要遵循医师指导以确保安全有效地使用。
螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，但肾功能损害者禁用。建议定期监测电解质变化，尤其是长期接受高剂量螺内酯治疗的患者，因为该药物可能导致电解质失衡。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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