先兆流产时不建议药流是因为先兆流产可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、宫颈功能不全、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因有关，而药流可能会加重病情或影响后续的治疗效果。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定，影响胚胎着床和发育，进而引起先兆流产。针对内分泌失调导致的先兆流产，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者由于子宫内膜组织出现在宫腔外，会导致子宫肌肉收缩异常，引起疼痛和出血。如果这些异位的内膜组织位于子宫颈口附近，则可能会影响胎儿通过产道顺利分娩，增加早产的风险。对于子宫内膜异位症引起的先兆流产，可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。
3.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈结构缺陷或损伤导致宫颈松弛，无法维持足够的张力以支持妊娠进展，从而引起宫颈机能不全，导致早期流产的发生。宫颈功能不全可以通过宫颈环扎手术来预防或治疗先兆流产，手术时机应在确诊后尽快安排。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当其体积增大压迫周围器官时，会引起腹痛、腰酸背痛等症状，还可能会因为子宫收缩力增强而诱发流产。对于子宫肌瘤导致的先兆流产，可遵照医生的意见口服米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行保守治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的身体代谢率下降，若未及时发现并治疗，会对母体产生不良影响，如体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等，严重者会出现不孕、习惯性流产等问题。甲状腺功能减退可通过补充甲状腺激素进行治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测孕妇的血HCG值以及孕酮水平，以评估胎儿状况。必要时，应进行超声检查以排除其他潜在的问题。孕期饮食方面，宜清淡营养，避免辛辣刺激性的食物，保持充足睡眠，避免过度劳累。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定，影响胚胎着床和发育，进而引起先兆流产。针对内分泌失调导致的先兆流产，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者由于子宫内膜组织出现在宫腔外，会导致子宫肌肉收缩异常，引起疼痛和出血。如果这些异位的内膜组织位于子宫颈口附近，则可能会影响胎儿通过产道顺利分娩，增加早产的风险。对于子宫内膜异位症引起的先兆流产，可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。
3.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈结构缺陷或损伤导致宫颈松弛，无法维持足够的张力以支持妊娠进展，从而引起宫颈机能不全，导致早期流产的发生。宫颈功能不全可以通过宫颈环扎手术来预防或治疗先兆流产，手术时机应在确诊后尽快安排。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当其体积增大压迫周围器官时，会引起腹痛、腰酸背痛等症状，还可能会因为子宫收缩力增强而诱发流产。对于子宫肌瘤导致的先兆流产，可遵照医生的意见口服米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行保守治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的身体代谢率下降，若未及时发现并治疗，会对母体产生不良影响，如体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等，严重者会出现不孕、习惯性流产等问题。甲状腺功能减退可通过补充甲状腺激素进行治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测孕妇的血HCG值以及孕酮水平，以评估胎儿状况。必要时，应进行超声检查以排除其他潜在的问题。孕期饮食方面，宜清淡营养，避免辛辣刺激性的食物，保持充足睡眠，避免过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
黄体酮胶囊
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
